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中美专家共同提醒:服抗生素把好4道关

【导语】:患者的意见可能影响医生对药物的选择。据美国“福克斯新闻网”9月15日报道,一项新研究提示,在临床上,湿疹、哮喘、肥胖等与细菌感染无关的疾病,却有患者用了抗生素。

  美国犹他大学传染病专家、儿科教授安德鲁·帕维亚,美国疾病预防控制中心(CDC)流行病学专家、骨科博士劳里·希克斯等共同进行了研究,认为过度使用抗生素,会加剧耐药菌的生长。根据美国专家的提醒,《生命时报》记者采访了首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师张征,结合国内用药情况,建议服抗生素前把好4道关。

  判断关:是否必须吃药?体温低于38.5℃时,通常身体能够调节,逐步恢复。一般的病毒性感冒此时多没有合并细菌感染,不必用抗生素。这时可以通过多喝水、适度通风、休息等改善症状。但如果出现乏力、头痛、咽痛、腹泻等症状时,应在情况加重前就诊。

  沟通关:医生为什么不给我开抗生素?一些人会因为医生没有给其开药,觉得医生“不作为”而感到生气,甚至责备医生。少数医生可能迫于压力开具抗生素,导致用药过度。如果你觉得不能理解,应该坦率而平和地问医生:“为什么不能用?”这时医生多会告诉你原因和正确的处理方法。

  选择关:用广谱还是窄谱?咳嗽、感冒等上呼吸道感染是抗生素过度使用最常见的疾病。此时,应当遵医嘱选用抗生素。如果能够明确致病菌,应尽量选择窄谱抗生素。广谱抗生素虽然对多种细菌有杀灭作用,但在杀灭不必要的细菌后,等到真正需要用到它们时,可能就没有效果了。如果皮肤出现细菌感染,多是葡萄球菌引起,应遵医嘱选择窄谱抗生素(如青霉素和头孢菌素)。如果在疗程完成前,症状已经消失,不建议自行停药,而应咨询医生是否应当停药。过度用抗生素可能引起耐药,但疗程不足可能导致感染症状反复发作。

  心理关:自己不能去买抗生素用吗?在国内,很多患者认为抗生素是“常用药”,医生没有开处方,就自己买来用。实际上,抗生素是处方药,如果医生经过各项检查,认为疾病不是由细菌感染引起,不必要用,患者不应再坚持。自己随意买抗生素服用,是典型的不遵医嘱用药,很可能影响治疗。

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